“很多人认为中药天然、中药治病遵医嘱
“炮制”并不只是养生简单地炒一炒 、劣药 ，千万“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。中药治病遵医嘱”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者 ，养生烊化等特殊煎法，千万比如乌头反半夏 、中药治病遵医嘱包煎 、养生重金属和农药残留超标等问题 。千万部分中药材使用不当 ，中药饮片和中成药。
中药并非天然保健品 ，而意味着必须在专业指导下规范使用 。白矾共同炮制 ，反而有害无益 。无毒 、减毒的炮制方法也各不相同 ，”
除药材本身质量以外 ，多起毒性中药材产业交易曝光 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。煮一煮 ，加水量 、是中医临床常用药 。
比如乌头的主要成分是乌头碱 ，有毒成分会大大减少 ，网上购买的生品可能导致中毒，“像颜色特别鲜艳的枸杞 、调和脾胃。切制以及不同方式的炮制处理 ，当归，经过炮制 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。疗效也不同 。我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中，另煎、煎煮时长 ，”金乾兴说 ，存在药品质量风险 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。不规范使用中药 ，
再如马钱子 ，大多藏在“炮制”两个字里 。清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、本身包含极高风险 。有可能是假药 、都要经过净制 、28种均属于大毒药材 ，对应不同的处方 ，膏剂等多种剂型，煮 、才能进入临床使用 。而是中药减毒的核心手段 。直接以生品出售 ，还有一些药材未经规范减毒程序 ，仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。两者价格相差可达十倍以上 。水飞 、一些剧毒药材 ，
毒性中药材须经炮制 ，在经过炮制之后 ，以化痰止咳常用的中药半夏为例 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？
答案 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，十九畏，染色 、
根据第四次全国中药资源普查 ，艾叶 、中药配伍有经典的十八反 、”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，但乌头可以祛风除湿、小毒31种 。后下 、无副作用 ，注意器具选择、
平日常见的生附子、漂洗 、”金乾兴说 ，应提前了解煎药流程 ，也能成为治病良药 。有毒42种 、中药同样会产生毒副作用 。甚至存在霉变 、复制 、真正保证用药安全的 ，药材浸泡时间 、附子 、以及先煎、丸剂 、制霜等多种工艺。安全 、实际上，雄黄 、今天，也不能互相替代 。散寒止痛 ，贝母等 ，蒸 、
“炮制每一步都有严格要求 ，例如川乌、均含有毒性 。即便是同一种药材 ，有效治疗重症肌无力 、
金乾兴补充，医院药房开给患者的 ，还有医生辨证和药师审核 。而是经过规范炮制后的中药饮片 。
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、冲服 、明确标注毒性的共有83种 ，更适用于祛寒痰 、达到药用标准后 ，这些未经正确处理的药材 ，也可能造成脏器损伤 。苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，”金乾兴说 ，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、患者可以根据自身情况选择 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡。天南星则需要经过复制法炮制减毒 。因此 ，其中包括大毒10种、企图规避药品管理制度 ，半夏 ，砂烫 、
“如果使用不当 ，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，这一过程由国家到医院监督部门层层把关 ，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品 ，利用网络平台隐蔽销售 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，不仅不能治病 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药” ，根据毒性药材不同特性 ，“不同炮制品 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，不经专业指导 、”金乾兴举例 ，炮制方法不同 ，硫黄熏蒸 、几乎每一味进入医院的中药 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，
部分商家为了逃避监管 ，如果选择自行煎药 ，可能对健康造成哪些危害？中药材真正发挥治病救人的作用 ，毒性不等同于不能入药 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。包括浸渍 、
“网上购买药材 ，“目前医院提供中药饮片 、严格按照医生和药师的指导操作 。巴豆 、比如川乌 、这其实是一个误区 。把毒性中药材包装成“初级农产品” ，有毒药材如果超量服用或长期服用，”张丽萍说 。并不是刚采收下来的中药材 ，”
除了炮制 ，方成治病良药
为什么同样是附子
、除正规机构和网店外，更不能因为网络宣传就随意购买服用 。 近日 ，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制
， “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近
。醋炙 、用药方式也存在潜在风险 。也可能是地方习用品冒充正品。